NUTRICIÓN EN PREESCOLARES, ESCOLARES Y ADOLESCENTES

                                    

INTRODUCCION

Conceptos básicos.

Función de los nutrientes.

Pirámide de los Alimentos.

Características y Recomendaciones Nutricionales en la Infancia.

Evaluación Nutricional

Problemas Nutricionales en la Infancia.

Conclusiones.

CONCEPTOS BÁSICOS

QUÉ ES LA DIETÉTICA

La Dietética es la ciencia que estudia la forma y el arte de combinar los alimentos con el fin de confeccionar un modo y estilo de alimentación adecuado en función de las necesidades

Fisiológicas.

Psicológicas.

Y socio-culturales de cada persona.

CONCEPTOS BÁSICOS

QUÉ ES LA NUTRICIÓN

La Nutrición es la ciencia que estudia los procesos de crecimiento, mantenimiento y

reparación del organismo en función de los componentes de los alimentos.

CONCEPTOS BÁSICOS

ALIMENTO es toda sustancia o producto de cualquier naturaleza, que por sus características, aplicaciones, preparación y estado de conservación sea susceptible de ser habitualmente o idóneamente utilizado para alguno de los fines siguientes:

               A) Para la normal nutrición humana.

                B) Como productos dietéticos en casos especiales de alimentación humana.

               

CONCEPTOS BÁSICOS

NUTRIENTES son todas aquellas sustancias que componen los alimentos y cumplen las funciones de nutrir a nuestro organismo. Los nutrientes que constituyen los alimentos son:

Hidratos de carbono (4 kcal/g)

Proteínas (4 kcal /g)

Grasas (9 kcal/g)

Vitaminas, minerales y agua (no aportan calorías).

LAS FUNCIONES DE LOS NUTRIENTES

HIDRATOS DE CARBONO

Estos nutrientes pueden ser complejos (de absorción lenta) o simples (de absorción rápida). Los alimentos ricos en carbohidratos complejos deben ser los más abundantes: cereales y derivados (pasta alimenticia, pan), legumbres, arroz, algunas hortalizas, como la patata y los boniatos también son ricos en estos nutrientes.

Los carbohidratos de absorción rápida están en la fruta, zumos, leche y derivados.

La función principal de estos nutrientes es la de aportar energía al organismo y si los ingerimos en cantidad suficiente, nos ayudan a tener sensación de saciedad.

Deben aportar un máximo del 55% del VCT de la dieta

PROTEINAS

Se necesitan las proteínas para el crecimiento y reparación del cuerpo. También actúan como defensa, los anticuerpos son proteínas de defensa natural contra infecciones o agentes extraños.

El origen de las proteínas puede ser animal (de alto valor biológico) procedente de carne, aves, pescados, huevos, leche y derivados o vegetal, fundamentalmente legumbres .

Deben aportar el 12-15% del VCT de la dieta.

LAS GRASAS

Existen dos clases de grasa, la saturada y la insaturada. Se ha demostrado que el consumo de demasiada grasa saturada puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular. Esta clase de grasa se encuentra en la mantequilla y otros productos animales. Las grasas insaturadas se encuentran en el pescado azul, aceite de oliva y frutos secos.

Las grasas se encargan de mantener la estructura y protección de nuestro organismo y al igual que los hidratos de carbono de reserva energética.

Deben aportar un máximo del 30% del VCT de la dieta

LA FIBRA

Se recomienda que la ingesta de fibra sea de unos

    25 g/día. En niños pequeños se puede estimar de la siguiente manera: edad del niño/a + 5 g. En la adolescencia se debe mantener una buena ingesta de fibra (30-35 g/día) a partir de cereales integrales, legumbres, frutas, verduras y hortalizas.

Se encarga de estimular el peristaltismo favoreciendo la evacuación, aumentan la sensación de saciedad y favorecen el crecimiento y reproducción de bacterias intestinales protectoras.

MINERALES Y VITAMINAS

Las vitaminas y minerales son esenciales para el buen funcionamiento del cuerpo. Las frutas y verduras son buenas fuentes de vitaminas y minerales.

Es mejor cocinar las verduras en una cantidad pequeña de agua y durante un corto periodo para no destruir estas vitaminas tan importantes. Es mejor hervirlas.

EL AGUA

El agua es el componente principal de los seres vivos. De hecho, se pueden vivir meses sin alimento, pero sólo se sobrevive unos pocos días sin agua. El cuerpo humano tiene un 75 % de agua al nacer y cerca del

    60 % en la edad adulta .

Es muy importante consumir una cantidad suficiente de agua cada día para el correcto funcionamiento de los procesos de asimilación y, sobre todo, para los de eliminación de residuos del metabolismo celular. Necesitamos unos tres litros de agua al día como mínimo, de los que la mitad aproximadamente los obtenemos de los alimentos y la otra mitad debemos conseguirlos bebiendo. Por supuesto, en determinadas situaciones o etapas de la vida estas necesidades pueden aumentar considerablemente

GUÍA- PIRÁMIDE DE ALIMENTOS

La pirámide nutricional es el sistema de agrupación de alimentos más extendido para conocer la variedad de alimentos y como debemos de consumirlos diariamente.

La pirámide propone el consumo de los alimentos de forma proporcional a los escalones en los que están ubicados.

RECOMENDACIONES NUTRIMENTALES

La etapas pre-escolar,escolar y la adolescencia tienen una particular importancia en el establecimiento de los hábitos alimentarios. Por ser años de aprendizaje y formación, las costumbres adquiridas durante este periodo repercutirán a lo largo de toda la vida del individuo, por lo que es importante conocer las necesidades nutrimentales del niño en estas etapas de su vida.

Las necesidades de energía varían de un niño a otro de acuerdo con su propio ritmo de crecimiento, actividad física y tamaño corporal.

En la etapa infantil distinguimos tres etapas:

Etapa Preescolar : 2 - 6 años

Etapa Escolar : 6 - 12 años

Etapa Adolescente:12 -18 años.

CARACTERÍSTICAS DE LA ETAPA
PREESCOLAR

Esta etapa representa la parte final del primer brote de crecimiento además, es determinante que en esta etapa se establezcan correctos hábitos alimentarios.

Los incrementos anuales de peso y talla en esta edad son alrededor de los 2 Kg. y los 6 cm. de altura.

La edad preescolar es una etapa de progresivos y evidentes cambios en el crecimiento y desarrollo del niño, lo que le permite adquirir múltiples cualidades.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN LA EDAD PREESCOLAR.

La dieta debe ser variada e incluir alimentos de todos los grupos.

 Hay que tener en cuenta que a esta edad el niño presenta todavía ciertas dificultades para masticar determinados alimentos y, en ocasiones, no quiere admitir ninguno nuevo. En este sentido, puede resultar eficaz ofrecer alternativas de alimentos sin forzarle y dejarlo a su elección, siempre que la dieta sea equilibrada.

No se debe premiar o recompensar a los niños con alimentos, por el riesgo de sobrealimentación y elegir alimentos con menor valor nutricional (bollería, azúcares, etc.) en detrimento de los recomendables.

CARACTERÍSTICAS DE LA ETAPA
ESCOLAR

En el período escolar se sigue produciendo un crecimiento estable. Durante esta etapa de la vida, niños y niñas crecen entre 5 y 7 cm y aumentan entre 2,5 y 3,5 kg por año respectivamente.

Si el niño sube menos de 2 kilos o crece menos de 4 cm por año, debes ser controlado por un pediatra. Si esta subiendo mas de

     5 kg por año, se debe revisar su alimentación y recomendar practicar una mayor actividad física.

Se va desarrollando el gusto alimentario que depende, sobre todo, de las influencias socioculturales por lo que es necesario una adecuada supervisión familiar y educar a los niños en hábitos de vida saludables.

 

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN LA EDAD ESCOLAR

La ingestión de alimentos debe ser, de todos los grupos, aunque en mayor proporción, debiéndose mantener la misma distribución dietética a lo largo del día y la proporción de los principios inmediatos como en la etapa anterior.

Cabe recordar la importancia del desayuno, que contribuye a conseguir unos aportes nutricionales más adecuados, debemos evitar o disminuir el consumo de alimentos menos apropiados (bollería, azúcares, etc.), asi podremos contribuir a la prevención de la obesidad y mejora el rendimiento intelectual y físico. Se aconseja preferentemente la tríada compuesta por lácteos, cereales y frutas o zumo de fruta fresca, que podría complementarse con otros alimentos proteicos como huevos, jamón, etc

CARACTERÍSTICAS DURANTE
LA ADOLESCENCIA

Durante la adolescencia aumentan mucho las necesidades nutricionales debido al importante crecimiento y desarrollo. Un adolescente puede crecer varios centímetros en varios meses, seguido de un período de crecimiento muy lento, y luego tener otro período de crecimiento repentino. Los cambios de la pubertad (madurez sexual) pueden ocurrir gradualmente o pueden hacerse visibles varias señales al mismo tiempo.

Se adoptan hábitos alimentarios especiales y pueden aparecer situaciones de riesgo nutricional.

En esta etapa de la vida ocurren diversos cambios físicos, psíquicos y sociales, que transforman al niño en adulto.

RECOMENDACIONES EN LA ADOLESCENCIA

Controlar las comidas que hacen fuera de casa para evitar comidas con un elevado contenido calórico y de grasa y, baja densidad de nutrientes.

Favorecer el consumo de agua y zumos naturales en lugar de refrescos y bebidas azucaradas.

Los niños y adolescentes tienen grandes necesidades energéticas, y es normal que tengan buen apetito y coman mucho; las necesidades de hierro de las niñas se duplican cuando comienzan a menstruar.

Promover la práctica de actividad física diariamente.

RECOMENDACIONES GENERALES

Mantener la variedad y frecuencia adecuada de alimentos en la dieta.

Establecer un patrón adecuado de distribución de comidas. 5 comidas al día (desayuno media mañana, comida, merienda y cena) manteniendo horarios regulares.

El desayuno debe aportar el 25% de las necesidades energéticas diarias del niño. Un desayuno adecuado repercute positivamente sobre el comportamiento y rendimiento escolar. Debe incluir alimentos de al menos tres grupos básicos: lácteos, cereales y frutas.

Se deben evitar las dietas monótonas. La dieta debe ser variada, en sabores, olores, colores y consistencias dentro del equilibro nutricional adecuado. Las comidas bien elaboradas estimulan la curiosidad y las ganas de comer del niño.

Ingesta diaria de leche y productos lácteos (yogur, queso, postres lácteos).

Reducir el consumo de alimentos con alto contenido en azúcar, grasa y sal como: bollería, zumos y refrescos azucarados, “snack”, chucherías.

Estimular el consumo de productos ricos en hidratos de carbonos complejos (cereales, pan, legumbres, patatas).

Incluir en la dieta del niño de frutas, verduras y pescados.

Estimular que el niño coma por sí solo.

Favorecer la actividad física, tanto en el colegio como en casa, incorporando la práctica de ejercicio a sus actividades de ocio evitando el sedentarismo (televisión, ordenador, etc.).

MODELO DE DIETA A SEGUIR

En esta etapa de la vida, su niño debe consumir, entre 1400 y 1600 calorías. distribuidas de la siguiente manera: 50% de carbohidratos, 30% de lípidos y 20% de proteínas.  

La alimentación debe repartirse en 5 comidas diarias: 3 comidas principales y 2 colaciones.

Desayuno (es una de las comidas más importantes del día) Debe cubrir el

       20-25% de las necesidades nutricionales diarias:

      • Un vaso de leche o su equivalente en derivados.

      • Hidratos de carbono: galletas, pan, bizcocho, mermelada, miel… 

      • Grasas: aceite de oliva, aunque también mantequilla o margarina.

      • Una pieza de fruta o un vaso de zumo.

A media mañana (si el niño o la niña desayuna bien, probablemente no

sea necesario que coma a media mañana):

     • Una fruta fácil de pelar como el plátano o que no necesite

ser pelada como la pera o la manzana.

      • Un yogur líquido.

      • Un bocadillo o un sándwich.

MODELO DE DIETA A SEGUIR

Comida. Constituye aproximadamente el 35- 40% de las necesidades nutricionales:

• Es la comida fuerte del día, la comida debe ser complementaria o completada con la cena.

• Hidratos de carbono: pan y tubérculos (pan, pasta, arroz ó papas)
• Verduras
• Alimentos proteicos (carne, pescado, huevo)

• Fruta y lacteos

• De postre, lo aconsejable es la fruta.

• No hay que abusar de los dulces o postres preparados.

Merienda:

• No debe ser excesiva, pero tampoco es recomendable saltársela.

• Incluir lácteos, fruta o zumos y bocadillo.

• Evitar los refrescos azucarados.

• Consumir ocasionalmente bollería, pero sin que se convierta en un hábito.

• Evitar que el niño o la niña meriende delante de la televisión, ordenador o

consola. Le distrae.

MODELO DE DIETA A SEGUIR

Cena. Debe cubrir el 20-25% de las necesidades nutricionales diarias

• Se debe preparar teniendo en cuenta la comida.

• Es conveniente cenar temprano.

• Es aconsejable que no sea rica en grasas ni abundante, ya que puede impedir conciliar el sueño.

• Lo más indicado es que incluya un plato de verdura, bien cruda o en forma de ensalada o cocinada con poca grasa.

• Otra opción es la pasta, el arroz o la tortilla de patata.

EVALUACION NUTRICIONAL

El ajuste del peso para talla. PI:Talla (cm) - 100

 El índice de masa corporal (IMC)

 La medida del pliegue tricipital

Circunferencia del brazo

 

EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL.

Evalúa el estado nutricional utilizando el Índice de Masa Corporal (IMC) que se calcula dividiendo el peso en kg por la estatura en metros al cuadrado.

CLASIFICACIÓN:

I.M.C: ≤18 DESNUTRICIÓN

I.M.C.  Entre 18,5 y 24, 9 NORMAL

I.M.C.  Entre 25 y 29,9 SOBREPESO

I.M.C.  >30 OBESIDAD

IMC= kg/m2

Ej.: Calculo del IMC de una niña de 8 años que mide 1,30 m y pesa 28 Kg.

1,30 x 1,30 = 1,69 m2

IMC= 28/1,69 = 16,6

Esta niña tiene 16,6 Kg. por cada metro cuadrado de estatura, por lo tanto se ubica en el rango de peso normal.

VALORES DE IMC

VALORES DE IMC

PROBLEMAS NUTRICIONALES EN LA INFACIA

Déficit de hierro

Déficit de calcio

Déficit de zinc

Déficit de vitaminas

Sindrome de talla baja y peso bajo.

Trastornos del comportamiento alimentario (TCA) Los trastornos alimentarios más graves durante la adolescencia son la anorexia nerviosa, la bulimia y la obesidad.

OBESIDAD

Es preocupante el elevado número de niños que en nuestro país muestran un claro sobrepeso.

Si bien la obesidad de un individuo está determinada por factores genéticos, malos hábitos en la nutrición de la familia y una serie de variables del entorno como la inagotable oferta de productos ricos en grasas y el sedentarismo de los escolares,los cuales nos impiden la prevención.

¿Por qué se produce la obesidad?
Una persona se vuelve obesa cuando ingiere más calorías de las que gasta. Esas calorías se acumulan, en forma de grasa.

La gordura no es sinónimo de salud o felicidad. "La popular imagen del gordo feliz", no es más que un mito.

CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD

Consecuencias de la obesidad y el sobrepeso infantil:

A corto plazo:

 Alteraciones psicológicas y baja autoestima.

 Dificultades físicas para realizar deportes y otros juegos.

A medio plazo:

 Incremento de la incidencia de enfermedades típicas de la población adulta: diabetes tipo 2,enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial.

 Baja autoestima, complejos y dificultades en las relaciones sociales.

 En las niñas, aumento del riesgo de sufrir anorexia y bulimia.

A largo plazo:

 Aumento del riesgo de obesidad en la edad adulta.

 Predisposición a padecer enfermedades crónicas: cardiovasculares, diabetes, cáncer.

 Repercusiones a nivel psicológico, social y laboral.

¿Cómo modificar conductas?

1. Haz partícipes al niño y la niña en sus hábitos alimenticios; se sentirán más responsables.

2. Mantén siempre la calma, los cambios de conducta necesitan unos plazos.

3. Intenta dar ejemplo. Los padres y las madres son la referencia más importante.

4. Premia sus buenas conductas (refuerzo positivo) y evita castigos.

5. La constancia y la regularidad son fundamentales para conseguir cambios significativos.

REGLAS DE ORO PARA UNA ALIMENTACION EQUILIBRADA

Tomar una gran variedad de alimentos, pero no en gran cantidad.

Comer despacio y masticar bien.

Mantener un peso estable es signo de equilibrio nutritivo.

Evitar el exceso de grasas de origen animal.

Comer suficientes alimentos que contengan hidratos de carbono o féculas y fibra.

Limitar el consumo de azúcares.

El agua es la bebida fisiológica por excelencia.

Practicar ejercicio físico de forma moderada.

EL PAPEL DE LOS PADRES

Organización de los horarios de las comidas, intentar comer con sus hijos y transmitirles buenos hábitos, con un comportamiento coherente.

Evitarle los consejos reiterativos sobre los alimentos que deben tomar porque puede crearles aversión hacia ellos.

Evitarles el picoteo.

Procurar que la dieta sea variada.

No utilizar la comida como manera de resolución de problemas y el aburrimiento.

CONCLUSIONES

La correcta alimentación en la infancia proporciona un crecimiento óptimo y evita enfermedades en la edad adulta.

 El aporte calórico deberá ser equilibrado  y repartido en cuatro comidas, en especial con un 25% de ingesta en el desayuno.

La educación en nutrición y la formación de los profesionales y de los padres con el niño y/o adolescente, es un elemento clave en fomentar los hábitos saludables y la dieta equilibrada.